什麼療程可以減少長粉刺的機率?

粉刺是如何形成的呢?如何判別?

皮脂腺功能過度旺盛、分泌增加,加上角質代謝異常,層層相黏的角質細胞會積存在毛孔內,就像磚塊般堆積,使得油脂、菌落(痤瘡桿菌)、老化的角質和毛髮形成混合物,讓毛囊擴張,就是我們所稱的粉刺。粉刺是長成青春痘前的一個過程,粉刺形成後若不慎再細菌感染及發炎,就會成為俗稱的痘痘。

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粉刺的類型有哪些?

粉刺依皮膚表皮外觀有無開口,分成「黑頭粉刺」和「白頭粉刺」。

  • 黑頭粉刺(開口型):卡在毛細孔上有如半粒米般凸起,看起來黑黑的一點一點,若是擠壓會有白色偏黃的內容物,上面覆蓋一層黑色物質。以往誤認這些黑點是氧化的皮脂或是汙垢,但後來證實是角質細胞內的黑色素所造成。
  • 白頭粉刺(閉鎖型):皮膚表面沒有開口(其實嚴格說來白頭粉刺仍有微小開口,只是肉眼不容易看見),看起來像小丘疹,也有一些小到需要用手觸摸才感覺得到它的存在,即是所謂的白頭粉刺。

一般而言,白頭粉刺比黑頭粉刺更常見,而且白頭粉刺比黑頭粉刺更容易形成發炎型的膿皰或囊腫。

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若以造成粉刺的原因有許多種,下列為較常見的幾種:

  • 氯痤瘡(chloracne):粉刺若是長滿了臉,千萬不可掉以輕心。多年前,曾發生因食用油含有多氯聯苯而中毒所引起的氯痤瘡,不論是老人或小孩,可看見滿臉、甚至耳朵都是大大小小的粉刺。這種氯痤瘡主要是因為鹵化芳族化合物中毒所引起,除了粉刺外,眼瞼、口唇、鼻子及指甲也會出現色素沉著。所以若是有上述症狀,就更需加以留意了。
  • 老年性粉刺(senile comedone):要提醒大家,粉刺並非年輕人的專利,也有一種「老年性粉刺」,稱之為日光性粉刺,是發生在逐漸老化鬆弛的皮膚上,其原因是真皮的膠原蛋白和彈力纖維逐漸缺失,使毛囊容易被層層堆積的角質細胞所撐大,進而形成老年性粉刺,好發於常曝露於紫外線的眼周及顴骨附近的皮膚。
  • 嬰兒型痤瘡(infantile acne):有些剛出生或兩三個月大的小嬰兒,也會長粉刺和痘痘,男生比女生多四倍的發生率。與成人痤瘡不同處在於起因並非皮脂腺,而是汗腺尚未發育完全引起,數個月後自然就消失了。
  • 類固醇痤瘡(steroid-induced acne):許多藥物都可能引發痤瘡的形成,包括雄性荷爾蒙、鋰、放射線療法和類固醇。其中最常見的便是類固醇,不論是口服或外用,只要使用就有可能會造成類固醇痤瘡。
  • 髮油和化妝品痤瘡(pomade and cosmetic acne):因髮油或化妝品不適合所引起的粉刺也蠻常見的,兩者好發部位有所不同,因髮油產生的粉刺多見於額頭與髮際;化妝品痤瘡則主要分布於兩頰與嘴巴四周。
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治療方法

在治療上,主要是針對粉刺的形成原因加以改善,如減少油脂分泌、使毛囊角質細胞代謝正常,不阻塞毛孔。治療方法可藉由醫療方式治療及配合平時的居家保養來改善。

醫療方式:分為藥物和非藥物療法。

  • 藥物以外用藥膏為主,如水楊酸、杜鵑花酸、維他命A酸及其衍生物,希望達到角質細胞代謝正常化,減少粉刺的形成;當症狀嚴重時也可考慮口服A酸。
  • 非藥物療法可輔助藥物治療,能促使療效更好,並使效果持久,不易復發。包括杏仁酸煥膚、皮秒雷射或淨膚雷射、飛針等療程。

至於平時的居家保養也很重要,當治療達到成效,就必須配合日常保養習慣,使皮脂毛孔角質維持良好的新陳代謝,以避免粉刺的再度生成。

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Q&A

A:粉刺不是因為化妝而造成,但若清潔不完全,則可能會阻塞毛孔造成粉刺;若要使用化粧品,則可選擇不生粉刺配方的產品來使用。

A:若自行不當擠壓粉刺,可能會造成發炎、疤痕,甚至可能造成次級粉刺或囊腫。正確的清除方式,應該在患處製造一個開口,再由最底部往上擠壓,才能徹底清除粉刺,而不會造成發炎現象。建議應尋求專業醫師協助,以免產生後遺症。

貼心提醒

本宣傳依據衛署藥製字第048807號、衛署醫字第0980264150號、衛署醫字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理,屬於仿單核准適應症外的使用(OFF-LABEL USE)。

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