高血壓/治療與預防

高血壓的定義?

2017年11月美國心臟協會訂出,只要高於130/80,產生心臟併發症的機率是一般人的2倍。

狀態 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
理想血壓 < 120 < 80
高血壓前期 120~139 80~89
高血壓第一期 140~159 90~99
高血壓第二期 160~179 100~109
高血壓第三期 180以上 110以上

高血壓的起因

  • 遺傳、家族病史
    遺傳被認為是一個高血壓的危險因子,但是許多研究證實,環境的影響可能比遺傳更重要,因此就算是家族中有高血壓的病史,只要維持良好的生活習慣、避免生活中的危險因子,並不一定會罹患高血壓。
  • 鹽份攝取過量
    吃太鹹的確是個重要的危險因子,只要在飲食中減少鹽分的攝取,4週內就能降低血壓。但也不應貿然以低鈉鹽取代一般食鹽,因為低鈉鹽不適合腎臟疾病或是高血鉀的人食用,若要改用低鈉鹽,最好先諮詢過醫師的意見。
  • 體重過重
    根據統計,體重和血壓有正相關,體重越重,血壓越高。
  • 缺乏運動
    根據統計,體重和血壓有正相關,體重越重,血壓越高。
  • 壓力過大
    壓力會使血壓升高,另外一些容易導致壓力的生活型態也容易提升高血壓風險,如超時工作、長期在高噪音的環境下工作、生活在較複雜的社會環境中等。
  • 吸菸、飲酒過量
    香煙中的尼古丁會造成末梢血管收縮、提高血壓、增加心血管疾病的風險。研究指出,吸菸者比非吸煙者多出15%罹患高血壓的風險,戒菸後則可降低到8%。長期飲酒會導致血管收縮、血壓上升,高血壓病人若飲酒過量也會造成血壓控制困難。
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高血壓的併發症

  • 中風(腦中風):高血壓患者若未正確控制,腦中風機率提高21倍。
  • 血管病變:動脈粥狀硬化、間歇性跛行
  • 眼部病變:視網膜病變、眼部充血
  • 心臟相關:心臟衰竭、心肌梗塞、主動脈瘤、主動脈剝離
  • 腎臟病變:腎功能受損、腎衰竭

高血壓的預防及控制

  • 低鹽飲食
    限制鹽分攝取是控制高血壓的重要指南,降低飲食中的鹽分以減少鈉的攝取,可以有效降低血壓。但若是過度限制,幾乎不攝取食鹽,也會造成身體的損傷,因為食鹽中的鈉可以維持身體的滲透壓,血鈉不足會造成倦怠、體力下降、噁心、頭痛等症狀。
    衛福部建議每日食鹽攝取量不應超過6公克。若已經是高血壓患者,應與醫師討論食鹽的攝取量。
  • 生活規律
    維持規律的生活作息、睡眠充足、避免超時工作
  • 控制體重
    根據統計,體重越重,血壓有越高的現象,因此控制體重為預防及改善高血壓的方法之一。
  • 規律運動
    運動可以降低血壓、控制體重、降低低密度膽固醇(壞膽固醇),也能減少心血管疾病的風險。運動有紓解壓力的功能,避免因長期壓力引起高血壓。
    每週運動的次數以3-5次較適合,每次約30分鐘。若本身已經有高血壓,就不適合從事強度過高的運動,應以游泳、太極拳、健走、健康操等中低強度運動較適合。
  • 戒菸戒酒
    菸酒對高血壓有不良的影響,香菸不僅會讓血壓升高,長期吸菸會導致小動脈硬化,讓高血壓持續惡化。
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